蓬田村に住民登録のある50歳以上の方で、帯状疱疹ワクチン（不活化ワクチン・生ワクチン）の接種を希望される方へ接種費用の一部助成を行います。
助成開始
・令和6年4月1日以降の接種から。
接種について
・帯状疱疹ワクチンは2種類（不活化ワクチン・生ワクチン）あります。接種方法や回数などに
違いがありますので、必ず医療機関にご相談の上、接種してください。
対象者
・以下のすべてに該当する方。
①予防接種日において、村に住所がある50歳以上の方。
②過去に帯状疱疹ワクチン接種費用の助成を受けたことのない方。
※65、70、75、80、85、90、95、100歳の方は、定期接種の対象となっています。
助成額
・生ワクチン 1人1回まで 接種費用の2分の1（1回あたり約4,000円）
・不活化ワクチン 1人2回まで 接種費用の2分の1（1回あたり約11,000円）
※いずれか一方のワクチンに対して助成します。
※当該予防接種に要した費用に対し、村以外の者から助成金等の交付を受けている場合は、当
該交付を受けた助成金等の額を除いた額を予防接種に要した費用とします。
※生活保護受給者については、無料となります。
接種場所
・定期接種における実施医療機関一覧であり、任意接種の実施医療機関ではありません。
・予防接種を希望される場合、かかりつけの医療機関等と相談の上、予防接種を受けることをお
勧めします。
助成を受けるには
【指定医療機関で接種する場合】
①蓬田村役場で予診票を受け取りください。
②指定医療機関へ予約をしてから接種してください。
③接種後医療機関から接種済証を受け取り大事に保管してください。
④予診票を持参し、上記医療機関で接種した場合、助成後の接種費用で接種できます。（※償還
払いの申請手続きは不要です。）
【指定医療機関以外で接種及び予診票を持参せずに接種した場合】
①いったん窓口で費用を全額お支払いし、償還払いの申請手続きをしてください。
・申請場所 蓬田村役場健康福祉課
・申請に必要なもの
⑴蓬田村帯状疱疹ワクチン接種費用助成金交付申請書兼請求書
※役場健康福祉課窓口に設置している他、下記からダウンロードできます。
⑵医療機関等が発行する予防接種を受けたことを証明する書類
⑶予防接種に要した費用が確認できる書類（領収書等）
⑷印鑑
⑸振込先の口座が確認できる書類（通帳等）
⑹村以外の者から助成金等の交付を受けている場合は、当該助成金等の交付及びその額が確認
できる書類
⑺予防接種を受けた以外の者が申請を行う場合は、委任者及び被委任者の本人確認書類（マイ
ナンバーカード、運転免許証その他の本人確認書類の写し）
⑻生活保護の方は受給者証等生活保護を受給していることが分かる書類。
申請期限
・接種した年度内に申請してください。
（令和7年度に接種した分の申請期限は令和8年3月31日まで）
