様式第2号(第6条関係)

奨学生選定通知書

決定番号　　　　　　年度　第　　　号

学校名　　　　大学(学校)
本人住所　蓬田村大字　　字
氏名　　　　　　　　　

　　あなたを　　　　年度、奨学生に選定し、下記のとおり奨学金を貸与することに決定しました。

　　　　年　　月　　日

蓬田村長　氏　　　　名　印

記

　1　期間　　　　　　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　　　　　　　　　　　 年　　　月　　　日まで

　2　金額　　　　　　月額　　　　　　　　　　　円也

　注意事項
　　1　この通知書を受けたときは、　　日以内に添付の奨励金借用証書を提出のこと。
　　2　この通知書は、確実に保存し、照会その他連絡の際持参のこと。
　　3　貸与の日時は、送金の日とする。