様式第３号（第２条関係）
令和５年　　月　　日

選挙運動用ポスター作成契約届出書

　　　　　　　　
蓬田村選挙管理委員会委員長　殿
令和５年４月２３日執行
蓬田村議会議員一般選挙

候補者　　　　　　　　　　印

　次のとおり選挙運動用ポスターの作成契約を締結したので届け出ます。

　契約年月日　	契約の相手方の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名	契約内容	備考	
		作成契約枚数	作成契約金額		
　　年　月　日	　　　　　　　　　　　　　　　	　　　　　枚	　　　　　円	　　　　	
　　年　月　日	　　　　　　　　　　　　　　　	　　　　　枚	　　　　　円	　　　　	
　　年　月　日	　　　　　　　　　　　　　　　	　　　　　枚	　　　　　円	　　　　	
備考　契約届出書には、契約書の写しを添付してください。